Gray zog in jungen Jahren nach Des Moines, Iowa. Bevor er zusammen mit Shawn Crahan (Perkussion), Anders Colsefini (Gesang, bis 1997), Donnie Steele (Lead-Gitarre, bis 1996) und Kun Nong (Rhythmus-Gitarre, bis 1995) Slipknot gründete, spielte er in der Band VeXX (1989-1991). 1993 folgte die Death-Metal-Band BodyPit. In dieser spielte er bis 1995 zusammen mit Mick Thompson (Gitarre), Donnie Steele (Gitarre), Danny Spain (Schlagzeug) und Anders Colsefini (Gesang). Er war zudem kurzzeitig Mitglied der Grindcore-Band Anal Blast.

Gray wurde am 24. Mai 2010 um 10:50 Uhr Ortszeit in seinem Hotelzimmer in den TownePlace Suites in Urbandale von einem Hotelmitarbeiter tot aufgefunden. Die Todesursache ist noch nicht geklärt, eine erste Autopsie blieb ohne Befund. Eine toxikologische Untersuchung, welche jedoch bis zu sechs Wochen dauern kann, soll nun Aufschluss über die genauen Umstände geben. Slipknot präsentierten sich gemeinsam mit Grays Bruder und Witwe am 25. Mai 2010 im Rahmen einer Pressekonferenz. Alle Mitglieder der Band traten dabei unmaskiert auf.

Bei Slipknot trug er zuerst Schweinsmasken. Seit dem dritten Studioalbum Vol. 3: (The Subliminal Verses) benutzte er eine harte, der von Hannibal Lecter ähnelnde Maske.

Pauls Spitznamen innerhalb der Band und für seine Fans waren Balls und The Pig. Letzterer entstand wegen seiner Schweinsmaske, die er in der Anfangszeit von Slipknot trug. Außerdem war er Linkshänder und spielte seinen Bass umgedreht.